赵学兰1 ，李香玲1* ，郭民1 ，王树庆2 ，陈鹏2 ，张琳琳1
(1.潍坊医学院附属医院肾内科， 山东 潍坊 261031；2.潍坊医学院附属医院中医科， 山东 潍坊 261031)
摘要：目的 观察益气活血补肾方治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效及对T淋巴细胞亚群与细胞因子的影响。方法 87例RNS患者随机分为治疗组(44 例)与对照组(43 例)，所有患者均予西药治疗，治疗组加服益气活血补肾方。6个月后，观察两组T淋巴细胞亚群 (CD3+ , CD4+ , CD8+ ，CD4+ /CD8+ )、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（IL-2,IL-6,IL-8）。结果 治疗组总有效率(81.8%)，与对照组(55.8%)相比，差异显著 (P＜0.05)。2组治疗后血清白蛋白升高，24 h尿蛋白（24 h Pro）、尿素氮、血肌酐、甘油三酯、胆固醇均下降(均P<0.05)，治疗组较对照组改善明显(P＜0.05)。2 组治疗后IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α均降低(P<0.05)，CD3+ , CD4+ , CD4+ /CD8+ 均升高(P<0.05)，治疗组与对照组比较，明显升高(P＜0.05)。结论 T淋巴细胞亚群、TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8参与RNS病理生理过程，益气活血补肾方具有维持机体免疫功能、细胞因子平衡的作用，能有效降低高凝状态，调整脂质代谢紊乱，持续稳定肾功能，缓解RNS的病情，延缓疾病进展，为探讨中医干预治疗RNS的机制提供了临床依据。
关键词：难治性肾病综合征； 中西医结合； 益气活血补肾方
